新京報訊(記者王卡拉)4月25日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的藥品批準(zhǔn)證明文件送達信息顯示,Recordati集團中國全資子公司銳康迪(北京)醫(yī)藥有限公司的注射用雙羥萘酸帕瑞肽微球(商品名:賽尼芬)獲批上市,適用于治療無法手術(shù)或手術(shù)未治愈,且通過另一種生長抑素類似物治療控制不佳的成人肢端肥大癥患者。
肢端肥大癥是一種罕見的內(nèi)分泌疾病,已被納入我國《第二批罕見病名錄》。該病主要由體內(nèi)生長激素(GH)分泌過量引起,并進而導(dǎo)致下游胰島素樣生長因子1(IGF-1)升高,可促使骨骼過度生長和軟組織增生,導(dǎo)致手足肥大、特征性面容、骨骼變形和皮膚增厚等進行性軀體改變,以及胰島素抵抗、糖尿病和血脂異常等代謝并發(fā)癥。在95%以上的肢端肥大癥病例中,病因為垂體腺瘤,手術(shù)治療是該疾病的主要治療方式,而部分患者因無法手術(shù)或術(shù)后未達緩解目標(biāo),需依賴藥物長期控制病情。生長抑素受體配體(SRL)類藥物是目前主要的一線治療藥物,然而,有研究顯示,高達70%無法手術(shù)或手術(shù)未治愈的患者在使用第一代SRL(包括奧曲肽、蘭瑞肽)后仍無法實現(xiàn)生化控制。
本次獲批的賽尼芬是第二代SRL,通過與生長抑素受體結(jié)合減少生長激素釋放,降低下游IGF-1濃度,實現(xiàn)對疾病的生化控制,并且對垂體腫瘤產(chǎn)生抗增殖作用。對于病情控制不佳的肢端肥大癥患者,賽尼芬的療效明顯優(yōu)于第一代SRL。臨床研究顯示,低劑量賽尼芬(40mg)即可使15%的難治患者達到生化控制,高劑量(60mg)下的生化控制達標(biāo)率更是達到了20%,且治療反應(yīng)快速且持久,而繼續(xù)使用第一代SRL的對照組無一人達到生化控制。
同時,與第一代SRL相比,該藥不僅能更好地控制生長激素與IGF-1水平,縮小垂體腺瘤體積的作用也十分顯著。另一項臨床研究顯示,低劑量賽尼芬即可使超過10%的患者實現(xiàn)垂體腫瘤體積縮小≥25%,高劑量下該部分患者比例可達18.5%,而對照組(繼續(xù)使用第一代SRL)這一比例僅為1.5%。
注射用雙羥萘酸帕瑞肽微球于2009年被歐洲藥品管理局(EMA)和美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)授予孤兒藥資格,2014年先后獲得歐盟和美國批準(zhǔn)上市,隨后又在加拿大、日本等超過50個國家/地區(qū)獲得上市批準(zhǔn)。在中國,注射用雙羥萘酸帕瑞肽微球先是在2020年獲得了指南推薦,又于2023年在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)率先用于實際臨床治療。此次在中國正式獲批上市,標(biāo)志著該藥將在更廣泛的臨床實踐中全面惠及國內(nèi)肢端肥大癥患者。
校對 盧茜