皮膚通過感知冷暖，抵御風(fēng)霜，構(gòu)筑了人體的第一道生理防線，但這條防線也有“破防時(shí)刻”。在中國老齡化社會(huì)加速的背景下，皮膚健康尤其是中老年皮膚問題正從“體面問題”，逐漸演變?yōu)橐粓觥般y齡危機(jī)”。每年5月25日是國際愛膚日，今年的主題是“關(guān)愛銀齡肌膚，守護(hù)幸福時(shí)光”。多位專家在“我為皮膚健康‘帶’言”公益科普活動(dòng)中呼吁，帶狀皰疹帶來的“皮膚之殤”令人色變，應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，將“預(yù)防先行”的理念轉(zhuǎn)化為行動(dòng)自覺。
“皮膚之殤”背后的大挑戰(zhàn)
皮膚性病學(xué)已命名疾病有2000余種，繁復(fù)程度幾乎為所有專業(yè)之最?！芭R床中皮膚病的發(fā)病率非常高，可能沒有哪個(gè)科室的病種有皮膚科那么多。”北京醫(yī)院皮膚科主任常建民教授說道。
皮膚疾病并不是單純的“面子”問題，也是人體健康的“晴雨表”，其重要性遠(yuǎn)超表面所見。數(shù)據(jù)顯示，我國皮膚病患病率高達(dá)40%-70%，在所有疾病中造成的健康壽命損失位列第四。其中，帶狀皰疹帶來的“切膚之痛”最令人色變。有約5%-30%的患者會(huì)遭受帶狀皰疹后神經(jīng)痛的折磨，許多患者因持續(xù)不斷的劇烈疼痛喪失生活自理能力，甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題。
“帶狀皰疹是一個(gè)隨著年齡增長而發(fā)病率顯著提升的疾病，約三分之一的人一生中會(huì)罹患帶狀皰疹?！背＝窠淌谥赋?，90%以上的成人體內(nèi)都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。這一數(shù)據(jù)在中國“表現(xiàn)突出”，每年新發(fā)帶狀皰疹約600萬例，其中50歲以上人群就高達(dá)156萬例。帶狀皰疹的發(fā)作不僅暴露了中老年人的免疫短板，更與慢性病密切相關(guān)。研究顯示，相比于一般人，糖尿病、心血管疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加26%-41%。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為公共衛(wèi)生體系的“神經(jīng)末梢”，對這些健康趨勢十分敏感。“社區(qū)的中老年居民中，高血壓、冠心病、糖尿病等慢病非常常見，‘多病共存’的情況也確實(shí)很普遍。”重慶市江北區(qū)五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任邱月月表示，這些慢病人群一旦得了帶狀皰疹，不僅可能導(dǎo)致原有的基礎(chǔ)疾病加重，而且發(fā)生神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)也明顯高于健康人群，痛感也會(huì)更強(qiáng)烈。面對這一挑戰(zhàn)，常建民教授等多位專家呼吁轉(zhuǎn)變觀念，將“預(yù)防先行”的理念轉(zhuǎn)化為行動(dòng)自覺。
升級認(rèn)知，從“忍痛硬扛”到“主動(dòng)預(yù)防”
盡管帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)伴隨終身，但我國中老年群體和高風(fēng)險(xiǎn)人群對帶狀皰疹的認(rèn)知和預(yù)防還存在一定偏差。2024年發(fā)布的《中老年人帶狀皰疹疾病和預(yù)防認(rèn)知調(diào)研》顯示，中老年人群普遍聽說過帶狀皰疹，但超六成中老年人認(rèn)為自己離帶狀皰疹較遠(yuǎn)。30%的患者因誤信“忍一忍就好”而延誤治療，導(dǎo)致病情惡化。
讓更多的易感人群提升認(rèn)知，有賴于持之以恒的知識(shí)普及。深圳大學(xué)總醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師呂艷思表示，科普需要有“讓知識(shí)無痛劃過大腦”的覺悟?！坝袝r(shí)候我們做科普會(huì)從‘偏方’入手。人都是有獵奇心理的，科普要兼顧科學(xué)性和普及性，我們要見機(jī)行事地拉近與觀眾的距離?！眳纹G思指出，說服帶狀皰疹易感的中老年人群應(yīng)主動(dòng)預(yù)防而非一味“忍痛死扛”，其實(shí)需要溝通技巧。老人通常怕麻煩家里人，用“如果真得病了，子女花在照顧你的時(shí)間更多”這樣的話語告知他們，并提醒主動(dòng)接受疫苗接種等預(yù)防性措施，他們更聽得進(jìn)去。
當(dāng)下，各地探索醫(yī)防融合的多元協(xié)同新模式正在不斷落地。今年3月，重慶市一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生醫(yī)師成功開具了全市首張公共衛(wèi)生醫(yī)師處方。這一制度設(shè)立的初衷，是要積極發(fā)揮公共衛(wèi)生醫(yī)師在基層的專業(yè)優(yōu)勢，融合貫通預(yù)防篩查到臨床診療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)。
“我們給重點(diǎn)人群配備了家庭簽約服務(wù)醫(yī)生，可以長期、持續(xù)地為居民解答健康困惑，然后根據(jù)他們的實(shí)際情況，‘因地制宜’地給到預(yù)防接種建議、開具疫苗處方?！鼻裨略卤硎荆谏鐓^(qū)，“信任”很重要，由熟悉的家庭簽約服務(wù)醫(yī)生來做解答、給建議，居民的接受度也更好。有了這個(gè)處方，可以有效地提醒居民到預(yù)防接種門診進(jìn)行接種，把預(yù)防的意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的行動(dòng)。
新京報(bào)記者 王卡拉
校對 盧茜
