新京報訊 在12月8日舉行的“策略技術(shù)升級，終結(jié)結(jié)核病流行有望提速”媒體研討會上，中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)控中心主任趙雁林指出，主動篩查和預(yù)防性治療是結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié)。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播?！拔覈磕晷掳l(fā)結(jié)核病患者74.1萬例，其中耐藥結(jié)核病患者2.9萬例。全國平均每2分鐘就有3名結(jié)核病患者出現(xiàn)，平均不到3小時就出現(xiàn)1例耐藥結(jié)核病患者?！壁w雁林指出，全國結(jié)核病防治規(guī)劃的基本原則是堅持以預(yù)防為主、防治結(jié)合、因地制宜、突出重點，核心指標是結(jié)核病發(fā)病率到2025年下降到50/10萬以下，到2030年達到43/10萬以下。
結(jié)核病的主動篩查是指由提供者發(fā)起，通過使用可快速應(yīng)用的檢測、檢查或其他程序進行評估，系統(tǒng)地識別預(yù)定目標群體中的結(jié)核病高危人群，中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)控中心副主任張慧介紹，主動篩查可以及早發(fā)現(xiàn)并快速開始治療，其目的是改善患者的治療結(jié)果，減少患者的經(jīng)濟負擔；降低結(jié)核病在社區(qū)的患病率，從而減少結(jié)核分枝桿菌的傳播并降低結(jié)核病發(fā)病率；此外，主動篩查可與高風險人群結(jié)核病預(yù)防性治療相結(jié)合，對排除結(jié)核病的結(jié)核分枝桿菌感染者進行預(yù)防性治療，從而降低其發(fā)生結(jié)核病的風險。
如何強化主動篩查，趙雁林則表示，及時診斷患者、強化主動篩查、推廣應(yīng)用新技術(shù)很關(guān)鍵?！案骷壐黝愥t(yī)療機構(gòu)應(yīng)進行預(yù)檢分診，對可疑癥狀者和結(jié)核病發(fā)病高風險人群開展胸部影像學和病原學檢查；做好傳染病報告，科學轉(zhuǎn)診和登記?！壁w雁林補充稱，主動篩查的范圍包括重點人群、重點場所以及重點地區(qū)。重點人群為肺結(jié)核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者和患者、既往結(jié)核病患者、老年人、糖尿病患者等；重點場所為學校、監(jiān)管場所、未成年人救助保護機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、精神病院和工礦企業(yè)等；重點地區(qū)則指高疫情地區(qū)。
趙雁林同時指出，推行結(jié)核感染預(yù)防性干預(yù)，可以因地制宜設(shè)立預(yù)防性治療門診，對高危人群進行結(jié)核感染篩查；強化感染控制，建立傳染性患者停工停課和復(fù)工復(fù)課制度，做好個人防護；夯實預(yù)防接種，做好卡介苗預(yù)防接種，以及疫苗效果評估和接種質(zhì)量監(jiān)管。
“目前，經(jīng)費不足仍然是全球終結(jié)結(jié)核病流行面臨的最大挑戰(zhàn)之一，此外，大量結(jié)核病患者為低收入群體，如何通過社會保障消除患者診療導(dǎo)致的災(zāi)難性支出也是當前面臨的挑戰(zhàn)。中國有實現(xiàn)終結(jié)結(jié)核病流行所需要的體系、資源、能力，以及組織保障?！笔澜缧l(wèi)生組織駐華代表處技術(shù)官員陳仲丹表示，保障充足的經(jīng)費投入、實施循證的防治策略和措施、完善社會保障，以及動員廣泛的多部門和社會參與，中國將邁向?qū)崿F(xiàn)終結(jié)結(jié)核病流行的目標。
校對 趙琳
