4月25日是全國兒童預(yù)防接種宣傳日，今年的宣傳主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。疫苗不僅是保護(hù)個(gè)體的有效手段，更是構(gòu)建群體免疫屏障的關(guān)鍵一環(huán)。但生活中，不少人對(duì)疫苗有頗多誤解。什么是一類疫苗、二類疫苗？二類疫苗要不要打？患過敏性疾病患者不能接種疫苗？如何選擇進(jìn)口疫苗、國產(chǎn)疫苗？我們請(qǐng)專家來解答。
【科普專家】
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任 劉兆秋
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科醫(yī)生 趙佳偉
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 馬佳
Q：疫苗是如何被發(fā)現(xiàn)的？
A：1796年，英國醫(yī)生愛德華·琴納通過接種牛痘成功預(yù)防了天花的發(fā)生，人類首次掌握對(duì)抗傳染病的有力武器。此后，疫苗的發(fā)展成為照亮人類前行的曙光，1885年路易·巴斯德研發(fā)出狂犬病疫苗，20世紀(jì)脊髓灰質(zhì)炎疫苗問世。
Q：什么是一類、二類疫苗？
A：一類疫苗是由國家規(guī)定的、國家免費(fèi)提供的疫苗，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定接種。二類疫苗則是個(gè)人根據(jù)自身意愿和經(jīng)濟(jì)能力，自費(fèi)選擇接種的疫苗。
Q：一類、二類疫苗是獨(dú)立的嗎？
A：二類疫苗和一類疫苗在預(yù)防疾病上會(huì)有交叉，如五聯(lián)疫苗，可以預(yù)防包括一類疫苗已覆蓋的一些疾病和沒有覆蓋的疾病；如乙肝疫苗，分為減活、滅活，預(yù)防的是同一種疾病，類型、產(chǎn)地卻不同。
Q：一類疫苗比二類疫苗更重要？
A：一類、二類疫苗是一種行政劃分，這種劃分并不是絕對(duì)的。隨著國家財(cái)政負(fù)擔(dān)能力的提升，二類疫苗也有可能納入一類范疇，如果條件允許，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種一些二類疫苗。
Q：二類疫苗可打可不打嗎？
A：從疾病預(yù)防的角度來看，一類、二類疫苗同樣重要，有很多二類疫苗所針對(duì)的疾病對(duì)人們影響很大，如水痘、流感等。家長可根據(jù)具體需求結(jié)合醫(yī)生建議選擇合適的二類疫苗接種。
Q：進(jìn)口產(chǎn)品質(zhì)量比國產(chǎn)的更好？
A：無論進(jìn)口還是國產(chǎn)，同類疫苗所起到的作用是相似的。進(jìn)口疫苗與國產(chǎn)疫苗的確存在某些區(qū)別，包括工藝、免疫原性、維持時(shí)間長短等諸多方面，家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
Q：中國寶寶適合國外的疫苗嗎？
A：免疫系統(tǒng)是通過對(duì)病毒的辨識(shí)來產(chǎn)生抗體的，疫苗的作用僅僅是代替病毒去刺激人的免疫系統(tǒng)而已。同一種病毒，在全世界都是一樣的，不存在“國產(chǎn)疫苗更適合中國人體質(zhì)”這種說法。
Q：接種后一定不會(huì)生病嗎？
A：疫苗的作用是針對(duì)一種致病菌強(qiáng)化人體自身的免疫機(jī)制，病原特性以及個(gè)人體質(zhì)不同等原因，接種疫苗無法保證受種者不再患病。相對(duì)于不接種疫苗，可以將患病風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
Q：服用常用藥物能接種嗎？
A：過去48小時(shí)內(nèi)使用過抗流感藥物者，避免接種流感減毒活疫苗。過去24小時(shí)內(nèi)使用過阿昔洛韋等抗皰疹病毒藥物者，避免接種水痘減毒活疫苗。使用阿司匹林者，謹(jǐn)慎接種水痘減毒活疫苗。
Q：患有過敏性疾病能否接種？
A：患有濕疹、過敏性疾病及食物過敏的兒童均可按程序接種。對(duì)非疫苗成分如食物、塵螨、花粉、霉菌等致敏或過敏者，可按照程序正常接種。對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者避免接種黃熱病疫苗。
Q：患慢性疾病有無禁忌證？
A：患有哮喘、先天性心臟病、腎病綜合征等疾病的兒童，可在病情穩(wěn)定或處于緩解期時(shí)，常規(guī)接種各類疫苗。既往有血小板減少或血小板減少性紫癜病史者，謹(jǐn)慎接種含麻疹或風(fēng)疹疫苗。
Q：患急性疾病時(shí)要改期嗎？
A：一般來說，輕度的呼吸道感染、腹瀉病等不伴發(fā)熱，不影響接種的效果和安全性；發(fā)熱兒童建議體溫正常3天后再接種；中重度急性疾病者，在疾病穩(wěn)定期或恢復(fù)期再行接種。
Q：不良反應(yīng)與價(jià)格有關(guān)嗎？
A：無論是貴的還是便宜的疫苗都可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，而不良反應(yīng)的出現(xiàn)不只是和疫苗種類有關(guān)，更重要的是接種疫苗的過程是否科學(xué)，有沒有進(jìn)行科學(xué)正規(guī)的檢查排除禁忌證等。
Q：推遲接種會(huì)影響效果嗎？
A：推遲接種本身不會(huì)影響疫苗的免疫效果，但推遲期間人體可能沒有足夠的免疫力，會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防接種應(yīng)盡量按期進(jìn)行，遇到特殊情況的可以推遲接種，盡早補(bǔ)種疫苗。
Q：接種前需要注意些什么？
A：保持孩子身體健康，如有發(fā)熱癥狀或其他不適癥狀，要暫緩接種。咨詢醫(yī)生后，按照醫(yī)生的要求再來接種；做好身體衛(wèi)生，保持身體潔凈；接種前幾天不要吃易過敏的食物；穿寬松的衣物，以便接種；小嬰兒的家長要帶水帶奶，以免等待時(shí)間過長，引起低血糖。
Q：接種后需要注意些什么？
A：寶寶接種后不要著急回家，要在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，沒有不適后再離開；接種后應(yīng)多休息，多飲水，注射部位保持干凈衛(wèi)生，不清洗、不擠壓按摩接種部位，以防局部感染。部分孩子在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)低熱、局部紅腫之類的反應(yīng)，還有可能伴隨倦怠、食欲減退、乏力等癥狀，但一般持續(xù)一到兩天就會(huì)消失。如果接種疫苗后反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長，應(yīng)該帶孩子及時(shí)到醫(yī)院就診。
新京報(bào)記者 張兆慧
校對(duì) 趙琳
