《我能幫上什么忙:一位資深精神科醫(yī)生的現(xiàn)場醫(yī)療記錄》,作者: [加]戴維·戈德布盧姆 / [加]皮爾·布萊登,譯者:廖偉翔,版本: 萬鏡 | 上海教育出版社,2024年4月

推薦理由:


在日常對話中,“神經(jīng)病”“瘋子”無疑是種強烈攻擊。長久以來,患有精神疾病的人都承受著污名與孤立。要么被視為某種極端的天才,要么被視為隨時失控、傷人傷己的怪物??傊坏┍毁N上精神疾病的標簽,便很難獲得常人的理解。精神科醫(yī)生的處境也不比患者好多少,一般人對他們的想象難免參照電影《飛越瘋人院》中穿著白大褂的可怖形象。


精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、妄想性障礙、進食障礙、創(chuàng)傷后應激障礙、邊緣型人格障礙等,都屬于精神疾病范疇?,F(xiàn)代社會精神疾病的患病率居高不下,但多數(shù)患者卻沒有接受過治療。這背后既有精神疾病污名化的問題,也有精神科醫(yī)生常被誤解、不受信任的問題。加拿大精神病學教授戴維·戈德布盧姆在這本書中,通過全面展示精神科醫(yī)院的診療過程,希望讓更多人了解:當一個人想要尋求精神科的幫助時,能得到怎樣的支持?哪些處置方法是不妥當?shù)模?/p>


書中誠實地回顧了精神醫(yī)學的發(fā)展歷史(的確發(fā)生過違背和濫用倫理的作為)、局限,也討論了治療方案背后的權衡、人身限制與強制治療等倫理問題、社會支持的重要性、醫(yī)患關系等具有現(xiàn)實意義的話題。


雖然近年來,神經(jīng)科學的研究在腦部影像學和遺傳學上大有進展,但目前精神科醫(yī)生還是無法靠實驗室檢驗或腦部影像,就能確切診斷出精神疾病。他們?nèi)匀灰蕾囋L談、觀察患者所經(jīng)歷的癥狀、癥候是否重復出現(xiàn)來做診斷。并且需要把這些疾病分類準則放進個體敘事的脈絡中(基因、表觀遺傳學和經(jīng)驗,以及對腦部結構和功能造成的影響)加以解釋。因為精神疾病會嚴重威脅個人的完整性和身份認同(腿骨折了,你依然是你自己,但如果腦袋壞了呢?你還是你自己嗎?),且會出現(xiàn)行為能力不受控制的情況,所以如何對待精神疾病患者一直是現(xiàn)代醫(yī)學需要面對的挑戰(zhàn)。


“精神醫(yī)學以獨特的方式融合了神經(jīng)科學、社會人類學、心理學及哲學。” 相比其他??漆t(yī)生,精神科醫(yī)生大學期間學習藝術與人文學科的比例更高。因為理解人類的復雜性,與理解大腦影像、藥物的交互作用同樣重要。關于精神疾病的探索和研究仍在繼續(xù)。對于那些正在受苦的人,至少現(xiàn)階段正確的精神科照料能提供理解、信任、支持和希望。


撰文/王菡

編輯/宮子 劉亞光 李永博

校對/翟永軍